1ª Mostra brasileira de literacia em saúde: Pistas para o SUS e as políticas públicas / 1st Brazilian Health Literacy Exhibition: Clues for the SUS and public policies

A Promoção da Saúde defende que para produzirmos saúde é necessário termos capacidade de reconhecer e realizar desejos e projetos, satisfazer nossas necessidades, transformar e/ou criar mecanismos de convivência com a realidade social e ambiental. Nessa direção, saúde e qualidade de vida implicam em estarmos informados para decidir sobre os rumos singulares de nossas vidas e sobre os processos de determinação social que operam no cotidiano, associando-se à ideia de autonomia. O exercício da autonomia, que se distancia muito de uma liberdade individualista e ilimitada, vincula-se à ampliação da nossa capacidade reflexiva frente ao bombardeio de informações que nos cercam e nos chegam, notadamente com a presença e expansão das tecnologias digitais. Daí a importância, em especial no campo da Promoção da Saúde, da literacia em saúde. A literacia em saúde pode ser definida como a capacidade dos sujeitos em obter, compreender, avaliar criticamente e utilizar informações sobre saúde para seu próprio cuidado ou de terceiros. Ela envolve uma ampla gama de habilidades e competências, que são desenvolvidas ao longo da vida e que possuem influência de fatores demográficos, culturais, sociopolíticos e ambientais. Com as novas e crescentes exigências de compreensão e uso de informações sobre saúde na vida cotidiana, especialmente para enfrentarmos os riscos da desinformação, é fundamental ampliar o debate acerca da literacia em saúde. Esse foi o principal objetivo da I Mostra Brasileira de Literacia em Saúde, cujas conferências e trabalhos encontram-se sistematizados neste e-book.

Educación alimentaria en pacientes en dialisis / Nutritional education in dialysis patients

La enfermedad renal crónica terminal aumenta el riesgo cardiovascular y puede ocasionar defectos en la mineralización ósea. Para prevenir esto, se debe mantener el fósforo plasmático normal, que depende de la diálisis, los quelantes y la ingesta de fósforo, principalmente de origen inorgánico, incorporado mediante aditivos alimentarios. Las intervenciones nutricionales son pilares en el tratamiento de estos pacientes. El objetivo es facilitar estrategias alimentarias a un grupo de pacientes pediátricos en diálisis, mediante educación alimentaria nutricional, para aumentar el consumo de alimentos naturales, disminuyendo la ingesta de fósforo inorgánico especialmente de los productos cárnicos procesados. Materiales y métodos: se estudió una población pediátrica en diálisis. Se preparó un programa educativo con atención personalizada, instrucción alimentaria y seguimiento mensual, seguido de un taller. Resultados: n: 17 pacientes, edad decimal media de 12,3, 53% sexo masculino, 88% en hemodiálisis. Previo a la intervención el 64,7% consumía productos cárnicos procesados. Luego del taller el 58,8% disminuyó su consumo, el 41,2% aumentó la ingesta de preparaciones caseras, el 53% incorporó nuevos condimentos, de los cuales el 89% presentó al incorporarlos, mejor aceptación a las preparaciones. Conclusiones: la hiperfosfatemia está presente en alrededor del 50% de los pacientes en diálisis asociándose a un incremento entre 20% al 40% del riesgo de mortalidad. La presencia de fósforo oculto en los alimentos y la falta de adherencia hacen prioritario trabajar en programas educativos que favorezcan el aprendizaje colaborativo, centralizados en prácticas culinarias, para brindar herramientas que faciliten una alimentación natural, disminuyendo el consumo de ultraprocesados (AU)

Chronic end-stage renal disease increases the risk of cardiovascular disease and may lead to defects in bone mineralization. In order to prevent these risks, normal plasma phosphorus levels should be maintained. Achieving this goal depends on dialysis, chelators, and phosphorus intake, mainly of inorganic origin, incorporated through food supplements. Nutritional interventions are crucial in the treatment of these patients. The objective is to facilitate nutritional strategies to a group of pediatric dialysis patients, through food education, to increase the consumption of natural foods, decreasing the intake of inorganic phosphorus, especially from processed meat products. Materials and methods: a pediatric population undergoing dialysis was studied. An educational program was prepared with personalized care, nutritional instruction, and monthly follow-up visits, followed by a workshop. Results: n: 17 patients, mean age 12.3 years, 53% male, 88% on hemodialysis. Prior to the intervention, 64.7% consumed processed meat products. After the workshop, 58.8% decreased their consumption, 41.2% increased the intake of homemade food, 53% incorporated new seasonings, of whom 89% reported better acceptance of the preparations when they were incorporated. Conclusions: hyperphosphatemia is observed in around 50% of patients undergoing dialysis and is associated with a 20% to 40% increased risk of mortality. The presence of hidden phosphorus in food and the lack of adherence point to the need for the development of educational programs that promote collaborative learning, focusing on food-preparation practices. These programs should provide tools that facilitate a natural diet, reducing the consumption of ultra-processed food (AU)

Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Programa Dia-D: ensaio propositivo de intervenção educativa para autogerenciamento em diabetes tipo 2 / Programa Dia-D: ensayo propositivo de una intervención educativa para el autocuidado en diabetes tipo 2 / Dia-D Program: propositional essay of an educational intervention for self-management in type 2 diabetes

Resumo Objetivo apresentar o Programa Diabetes em Dia (Dia-D): uma intervenção educativa para autogerenciamento do diabetes tipo 2 focada em promover alimentação saudável, prática regular de atividade física e uso correto de medicamentos entre adultos com diabetes tipo 2. Método ensaio propositivo de intervenção complexa, fundamentado em dois modelos comportamentais: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Associação de Especialistas em Cuidados e Educação em Diabetes); e Behaviour Change Wheel (BCW). Resultados a estrutura conceitual "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" do BCW possibilitou a definição dos determinantes dos comportamentos-alvo. A partir desses, foram propostas as intervenções de treinamento, capacitação, educação, reestruturação ambiental, persuasão, provisão de serviços, diretrizes e comunicação. Técnicas de mudança de comportamento (demonstração e automonitorização do comportamento, informações sobre consequências de saúde, entre outras) alicercearam o conteúdo da intervenção. Considerações finais e implicações para prática os modelos teóricos possibilitaram a estruturação de intervenção educativa com ênfase na proposição de estratégias para modificação de comportamentos, componente central no cuidado a pessoa com diabetes. Destaca-se a relevância de adoção de modelos comportamentais no planejamento da educação em saúde e o caráter complexo no delineamento da intervenção.

Resumen Objetivo presentar el Programa Diabetes em Dia (Dia-D): una intervención educativa para el automanejo de la diabetes tipo 2 enfocada en promover la alimentación saludable, la actividad física regular y el uso correcto de medicamentos, entre adultos con diabetes tipo 2. Método ensayo de propósito de intervención complejo basado en dos modelos conductuales: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); y Behavior Change Wheel (BCW). Resultados el marco conceptual de la BCW "Capacidad, Oportunidad, Motivación-Comportamiento (COM-B)" permitió definir los determinantes de las conductas objetivo. A partir de estos, se propusieron intervenciones de entrenamiento, empoderamiento, educación, reestructuración ambiental, persuasión, prestación de servicios, directrices y comunicación. Las técnicas de cambio de comportamiento (demostración y autocontrol del comportamiento, información sobre las consecuencias para la salud, entre otras) sustentaron el contenido de la intervención. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los modelos teóricos posibilitaron la estructuración de una intervención educativa con énfasis en la propuesta de estrategias para la modificación de la conducta, componente central en el cuidado de las personas con diabetes. Destaca la relevancia de adoptar modelos conductuales en la planificación de la educación para la salud y la complejidad del diseño de la intervención.

Abstract Objective to present the Diabetes em Dia (Dia-D) Program: an educational intervention for self-management in type 2 diabetes, focused on promoting healthy eating, being active, and taking medication, among adults with type 2 diabetes. Method a propositional essay of complex intervention based on two behavioral models: The ADCES7 Self-Care Behaviors™ (Association of Diabetes Care and Education Specialists); and the Behavior Change Wheel (BCW). Results BCW's conceptual framework "Capability, Opportunity, Motivation-Behaviour (COM-B)" made it possible to define the determinants of target behaviors. Based on these, interventions were proposed, such as training, enablement, education, environmental restructuring, persuasion, service provision, guidelines, and communication. Behavior change techniques (demonstration and self-monitoring of behavior, information on health consequences, among others) underpinned the intervention content. Final considerations and implications for practice the theoretical models enabled the structuring of an educational intervention with an emphasis on proposing strategies for behavior modification, a central component in caring for people with diabetes. The relevance of adopting behavioral models in health education planning and the complex nature of the intervention design stand out.

Avaliação do conhecimento sobre a terapêutica medicamentosa de indivíduos em uso de anticoagulantes orais / Evaluation of knowledge about drug therapeutics of individuals using anticoagulants / Evaluación del conocimiento sobre drogoterapéutica de personas que usan anticoagulantes

Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre a terapêutica medicamentosa de indivíduos em uso de anticoagulantes orais. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com participação de 90 indivíduos em uso de anticoagulantes orais acompanhados em ambulatório de anticoagulação em Recife-PE. Os dados foram coletados de abril a julho de 2020 através de dois questionários, analisados por estatística descritiva e dispostos em tabelas. Resultados: A maioria dos indivíduos (42,2%) apresentou conhecimento adequado acerca do tratamento. Na associação do conhecimento com outras variáveis, houve significância estatística entre conhecimento adequado com resultados do International Normalized Ratio dentro da faixa indicada (p=0,001) e com idade menor que 60 anos (p=0,018), e entre conhecimento inadequado com baixa escolaridade (p=0,045), hipertensão (p=0,009) e tabagismo (p=0,041). Conclusão: A maioria dos indivíduos apresentou conhecimento adequado acerca do tratamento. Houve associação significativa entre conhecimento adequado e resultados do INR e entre a idade, assim como conhecimento inadequado e baixa escolaridade, não ser tabagista e hipertensão. (AU)

Objective: to assess knowledge about drug therapy using oral anticoagulant drugs. Methods: Cross-sectional, quantitative study, with the participation of 90 users using anticoagulants or followed up in an anticoagulation clinic in Recife-PE. Data were collected from April to July 2020 through two questionnaires, dispersed by descriptive statistics and arranged in tables. Results: Most owners (42.2%) have adequate knowledge of the treatment. In the association of knowledge with other variables, there was significance between adequate knowledge with results of the International Normalized Ratio within the given range (p = 0.001) and aged less than 60 years (p = 0.018), and between inadequate knowledge with low education (p = 0.018) p = 0.045), hypertension (p = 0.009) and smoking (p = 0.041). Conclusion: Most individuals had adequate knowledge about the treatment. There was a significant association between adequate knowledge and INR results and between age, as well as inadequate knowledge and low education, not being a smoker and hypertension. (AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento sobre farmacoterapia de personas que utilizan anticoagulantes orales. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, en el que participaron 90 personas en tratamiento con anticoagulantes orales seguidos en una clínica de anticoagulación en Recife-PE. Los datos fueron recolectados de abril a julio de 2020 a través de dos cuestionarios, analizados por estadística descriptiva y ordenados en tablas. Resultados: La mayoría de los individuos (42,2%) tenía un conocimiento adecuado sobre el tratamiento. En la asociación de conocimiento con otras variables, hubo significancia estadística entre conocimiento adecuado y resultados de la Razón Internacional Normalizada dentro del rango indicado (p = 0.001) y menor de 60 años (p = 0.018), y entre conocimiento inadecuado con baja educación (p = 0,045), hipertensión (p = 0,009) y tabaquismo (p = 0,041). Conclusión: La mayoría de las personas tenían un conocimiento adecuado sobre el tratamiento. Hubo una asociación significativa entre el conocimiento adecuado y los resultados del INR y entre la edad, así como el conocimiento inadecuado y la baja escolaridad, no ser fumador e hipertensión. (AU)

Intervenção educativa dos pacientes com doença renal crônica terminal: fatores de risco e complicaçõe associadas / intervención educativa de pacientes con enfermedad renal crónica terminal: factores de riesgo y complicaciones asociadas / Educational intervention in patients with end-stage chronic kidney disease:risk factors and associated complications

Objetivo:avaliar o conhecimento dos pacientes com doença renal crônica terminal quantoaos fatores de risco e complicações associadas antes e após uma intervenção educativa. Método: estudo de intervenção, randomizado com 101 participantes subdivididos em dois gruposde um setor de hemodiálise entre 2019 a julho de 2020. Para as análises fizeram-se testes McNemar, t-Student pareado, Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: após intervenção, houve diminuição significativa (p<0,05) das complicações como hipotensão, hipoglicemia, câimbra, náuseas ,tremores, calafrio e febre. As equipes de enfermagem e médica verificaram posicionamento ativo dos participantes quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa e com o cateter venoso central. O aumento do conhecimento sobre o processo de hemodiálise propiciou entender a causa das complicações associadas ao tratamento. Conclusão: a ação educativa foi efetiva e gerou indicadores de avaliação positivos, permitindo que os participantes se tornassem protagonistas do autocuidado (AU)

Objective:to assess the knowledge of patients with end-stage chronic kidney disease regarding the risk factors and associated complications before and after an educational intervention. Method:an intervention and randomized study conducted with 101 participants divided into two groups of a hemodialysis sector from 2019 to July 2020. The analyses were performed using the McNemar, paired Student'st, Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests, with a 5% significance level. Results:after the intervention, there was a significant reduction (p<0.05) in the number of complications such as hypotension, hypoglycemia, cramps, nausea, tremors, chills and fever. The nursing and medical team verified the participants' active stance regarding the care measures for the arteriovenous fistula and the central venous catheter. The increase in knowledge about the hemodialysis process made it possible to understand the cause of the complications associated with the treatment. Conclusion:the educational action was effective and generated positive evaluation indicators, allowing the participants to become protagonists of self-care(AU)

Objetivo:evaluar el conocimiento de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal sobre los factores de riesgo y las complicaciones asociadas antes y después de una intervención educativa. Método:estudio de intervención, aleatorizado con 101 participantes divididos en dos grupos de un sector de hemodiálisis entre 2019 a julio de 2020. Los análisis se realizaron mediante las pruebas de McNemar, t-Student pareada, Chi-Cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significancia del 5%. Resultados:tras la intervención hubo una disminución significativa (p<0,05) de complicaciones como hipotensión, hipoglucemia, calambres, náuseas, temblores, escalofríos y fiebre. El personal médico y de enfermería verificó la posición activa de los participantes con respecto al cuidado de la fístula arteriovenosa y del catéter venoso central. El aumento del conocimiento sobre el proceso de hemodiálisis permitió comprender la causa de las complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusión:la acción educativa fue efectiva y generó indicadores de evaluación positivos, permitiendo a los participantes convertirse en protagonistas del autocuidado (AU)

Fonoaudiologia na comunidade em período de pandemia: relato de experiências de estudantes de graduação / Speech Language Therapy in the community during pandemic: report of experiences of undergraduate students / Terapia del lenguaje en la comunidad en periodo de pandemia: informe de experiencias de estudiantes de pregrado

Introdução: A pandemia de Covid-19 tem exigido adaptações e planejamentos constantes das instituições de ensino para a manutenção das atividades acadêmicas. Houve a substituição das disciplinas presenciais por remotas, através das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs). Como as atividades de cunho prático (como estágios acadêmicos) são fundamentais para os estudantes da Saúde, elas também migraram para a forma remota. Diante disso, modelos assíncronos de fornecimento de serviço foram sugeridos e regulamentados nesse período pandêmico. Objetivo: Relatar a experiência de estagiários do curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo na aplicação de atividades remotas direcionadas a escolares e idosos usuários de serviços de Atenção Primária à Saúde, durante a pandemia. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Resultados: Foram elaboradas ações passíveis de realização no ambiente domiciliar, segmentadas em atividades físicas, de linguagem e de memória, todas com abordagem lúdica, fornecendo oportunidades de interação e estimulação/aprimoramento dessas habilidades. Para os estudantes, as experiências foram fundamentais para o desenvolvimento dessa nova metodologia, estimulando sua criatividade. Conclusão:As atividades remotas dirigidas às crianças e idosos permitiram que essas populações fossem amparadas durante a restrição social. O estabelecimento de contato com o público-alvo e a possibilidade de interação com a comunidade foi muito importante para os estudantes. É possível a replicação das ações propostas a qualquer grupo, desde que sejam adequadas à faixa etária.

Introduction: Covid-19 pandemic has required constant adaptations and planning by educational institutions to preserve academic activities. In-person classes were replaced by remote courses through Information and Communication Technologies (ICTs). Since practical activities (such as academic internships) are essential for students in the Health Areas, they also migrated to remote classes. Thus, asynchronous models of service provision were suggested and regulated during this pandemic period. Objective: reporting the experience of interns at the Speech Language and Audiology Course at the Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo during the development of remote activities aimed at students and elderly users of Primary Health Care services during the pandemic. Methods: This is a descriptive study of the experience report type. Results: Actions that could be performed at home were created, divided into physical, speech and memory activities, all with a playful approach, providing opportunities for interaction and stimulation/improvement of the aforementioned skills. For these students, these experiences were fundamental to the development of this new methodology, stimulating their creativity. Conclusion: Remote activities aimed at children and elderly allowed these populations to be supported during social restriction. The opportunity to establish contact with the target audience and the possibility of keeping up interaction with the community was extremelly important for the students. There is a chance of spreading these actions to any group, if they are adapted according to the group age.

Introducción: La pandemia de Covid-19 ha requerido constantes adaptaciones y planificación de las instituciones educativas para mantener las actividades académicas. Se sustituyeron los cursos presenciales por los remotos, mediante las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC). Como las actividades prácticas (como las prácticas académicas) son fundamentales para los estudiantes de Salud, también ellas han migrado a la forma remota. Por lo tanto, se sugirieron y reglamentaron modelos de prestación de servicios asincrónicos en este período pandémico. Objetivo: Informar la experiencia de los pasantes del Curso de Terapia del Lenguaje de la Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo en la aplicación de actividades a distancia dirigidas a estudiantes y usuarios ancianos de los servicios de Atención Primaria durante la pandemia. Métodos: este es un estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia. Resultados: Se desarrollaron acciones que se pueden realizar en el ámbito del hogar, segmentadas en actividades físicas, de lenguaje y de memoria, todas con un enfoque lúdico, brindando oportunidades de interacción y estimulación/mejora de las habilidades mencionadas. Para los pasantes, las experiencias fueron fundamentales para el desarrollo de esta nueva metodología, estimulando su creatividad. Conclusión: Las actividades remotas dirigidas a niños y ancianos permitieron apoyar a estas poblaciones durante la restricción social. Establecer contacto con el público objetivo y la posibilidad de interacción con la comunidad fue muy importante para los estudiantes. Es posible replicar las acciones propuestas a cualquier grupo, siempre que sean adaptadas para el grupo de edad.

Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental / Efectos de la intervención educativa en la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes: estudio cuasiexperimental / Effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

Estigma da hanseníase por agentes comunitários de saúde: fatores associados / Stigma of leprosy by community health workers: associated factors

Objetivo: identificar os fatores associados ao estigma da hanseníase, manifestado na orientação quanto à separação de objetos no convívio familiar pelos agentes comunitários de saúde de Palmas, Tocantins, Brasil. Métodos: estudo transversal do tipo quantitativo realizado nas Unidades Básicas de Saúde de Palmas em uma população de 301 agentes comunitários de saúde, por meio de um questionário autoaplicável. Resultados: dos 301 agentes comunitários de saúde, 22,92% orientaram as pessoas no domicílio quanto à separação de objetos de uso pessoal, tais como talheres, copos, pratos, toalhas, roupa de cama, vestimentas e isolamento de dormitório. A orientação para separar objetos de uso pessoal foi significativamente maior para os agentes comunitários de saúde do sexo masculino (RP: 1,89; IC: 1,25-2,87), mais jovens (RP: 1,90; IC: 1,14-3,17), com menor tempo de moradia em Palmas (RP: 2,06; IC: 1,253,40), com localização da Unidade Básica de Saúde fora do plano diretor (RP: 1,75; IC: 1,11-2,76), que não fizeram curso em hanseníase (RP: 3,03; IC: 2,01-4,58), que nunca fizeram acompanhamento de casos (RP: 3,82; IC: 2,02-7,22) e que não teve um familiar acometido por hanseníase (RP: 1,96; IC: 1,10-3,47). Conclusão: a elevada prevalência de agentes comunitários de saúde que apresentam estigma da hanseníase representa uma barreira nas ações de controle da doença. Observou-se que as chances de ocorrência de estigma foram maiores nos agentes comunitários de saúde jovens, do sexo masculino, sem capacitação sobre hanseníase e com local de trabalho nas regiões periféricas do município. Fatores a serem considerados pelo programa de controle local com a adoção de Educação Permanente em Saúde. Investimentos em cursos direcionados à hanseníase podem contribuir para a redução do desconhecimento acerca da doença, pois os aspectos culturais e de crenças geracionais influenciam na manutenção de conceitos e do estigma social.

Objective: to identify the factors associated with the stigma of leprosy, manifested in guidance regarding the separation of objects in family life, by community health workers in Palmas, Tocantins, Brazil. Methods: quantitative cross-sectional study carried out in Basic Health Units in Palmas in a population of 301 community health workers, using a self-administered questionnaire. Results: of the 301 CHWs, 22.92% guided people at home regarding the separation of personal objects, such as cutlery, glasses, plates, towels, bed linen, clothing and bedroom isolation. Guidance to separate objects for personal use was significantly higher for male community health workers (PR: 1.89; CI:1.25-2.87), younger (PR:1.90; CI:1.14- 3.17), with less time living in Palmas (RP: 2.06; CI: 1.253.40), with the location of the Basic Health Units outside the master plan (PR: 1.75; CI: 1.11-2.76 ), who had not taken a leprosy course (PR:3.03; CI: 2.01-4.58), who had never followed up cases (PR:3.82; CI: 2.02-7.22) and who did not have a family member affected by leprosy (PR:1.96; CI: 1.10-3.47). Conclusion: the high prevalence of community health workers who have leprosy stigma represents a barrier in disease control actions. It was observed that the chances of stigma occurrence were higher in young, male community health agents, without training on leprosy and with a workplace in the peripheral regions of the city. Factors to be considered by the local control program with the adoption of Permanent Health Education. Investments in courses aimed at leprosy can contribute to reducing ignorance about the disease, as cultural aspects and generational beliefs influence the maintenance of concepts and social stigma.

Does Hypertension Knowledge Influence Levels of Physical Activity in Hypertensive Patients From a Southern Brazilian Community?

Abstract Background: Increased level of physical activity (PA) and health education are known as non-pharmacological treatments of hypertension (HP). There is a lack of studies investigating the influence of HP knowledge on the level of PA among hypertensive patients. Objective: To examine the influence of patient's knowledge about HP on PA level and the relationship between these variables. Methods: A cross-sectional study was conducted in in a primary care center located in a city in the southern Brazil. A total of 199 hypertensive patients (median 61.2 [13] years; body mass index (BMI) 21.9 (7.5) kg/m2; 72.4% women) were included. The level of PA was assessed by measuring the number of steps taken daily. The knowledge about HP was assessed by a standardized questionnaire (HIPER-Q). The Kruskall-Wallis test was used to compare age, BMI and PA level between HP knowledge categories, and the Spearman test was used to assess correlations (p <0.05). Results: The median score of knowledge about HP for patients categorized as insufficient (n=6, 3%), poor (n=24; 12.1%), acceptable (n=101; 50.8%) and good (n=68; 34.2%) was 11.0 (8.0), 20.0 (4.0), 26.0 (5.0) and 38.0 (2.0), respectively. No patient has achieved an "excellent" level of knowledge. There was no significant difference in PA level (p = 0.341), BMI (p = 0.510) or age (p = 0.073) between these categories. Age was negatively correlated with knowledge about HP (p <0.05 and rho = 0.02). Conclusions: Patient's knowledge about HP did not influence the level of PA in hypertensive patients. Age, number of steps per day and BMI were not significantly different between the categories of knowledge. Public policies and organizational strategy should be addressed to improve health education and avoid sedentary behavior in this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

O idoso, a desospitalização e a família: os desafios para pratica do cuidado domiciliar / Personas mayores, deshospitalización y familia: los desafíos para la práctica de cuidado en casa / The elderly, de-hospitalization and the family: challenges for the practice of home care

O envelhecimento da população tem exigido uma maior sobrecarga de cuidados por parte dos sistemas de saúde e familiares dos idosos, principalmente após a hospitalização. Os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, são responsáveis pela educação em saúde, para que a reabilitação seja segura e o cuidado seja exitoso. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de educação em saúde realizada com familiares (cuidadores) e idosos após a alta para prevenir quedas no domicílio. Trata-se de um relato de experiência oriundo de visitas domiciliares realizadas três meses após a alta hospitalar de idosos que receberam tratamento cirúrgico de fratura de membros inferiores em um hospital público de Porto Alegre-RS. Realizamos a pesquisa de campo em três etapas, que são descritas a seguir: contato telefônico prévio para agendamento da visita, durante a visita iniciamos a abordagem baseada no diálogo informal, resgatando as vivências relacionadas ao ato de cuidar do idoso por conta própria. despesas, retorno ao domicílio e, por fim, orientações sobre cuidados domiciliares para prevenção de novas quedas. Foram realizadas 55 visitas domiciliares em Porto Alegre e região metropolitana. A educação em saúde utilizou o calendário como recurso para a discussão das melhores práticas na atenção domiciliar para prevenir o risco de quedas e promover a autonomia e independência dos idosos. Esta intervenção conseguiu reabilitar a autoconfiança, autonomia e independência do idoso, promovendo qualidade de vida e reinserção social, além de tornar o familiar solidariamente responsável por um cuidado seguro.

El envejecimiento de la población ha exigido una mayor carga asistencial por parte de los sistemas de salud de las personas mayores y de los familiares, especialmente después de la hospitalización. Los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, son responsables de la educación sanitaria, para que la rehabilitación sea segura y la atención sea exitosa. El objetivo de este estudio es relatar la experiencia de educación sanitaria realizada con familiares (cuidadores) y personas mayores tras el alta para prevenir caídas en el domicilio. Se trata de un relato de experiencia derivada de las visitas domiciliarias realizadas tres meses después del alta hospitalaria de ancianos que recibieron tratamiento quirúrgico por fracturas de miembros inferiores en un hospital público de Porto Alegre-RS. Realizamos la investigación de campo en tres etapas, las cuales se describen a continuación: contacto telefónico previo a programar la visita, durante la visita iniciamos el abordaje basado en el diálogo informal, rescatando las experiencias relacionadas con el acto de cuidar al adulto mayor por su cuenta. gastos, regreso a casa y, fi nalmente, orientación sobre cuidados domiciliarios para evitar nuevas caídas. Se realizaron 55 visitas domiciliarias en Porto Alegre y su región metropolitana. La educación para la salud utilizó el calendario como un recurso para discutir las mejores prácticas en la atención domiciliaria para prevenir el riesgo de caídas y promover la autonomía e independencia de las personas mayores. Esta intervención logró rehabilitar la autoconfianza, autonomía e independencia de las personas mayores, promoviendo la calidad de vida y la reinserción social, además de responsabilizar solidariamente al familiar de un cuidado seguro.

The aging of the population has demanded a greater burden of care on the part of the elderly's health systems and family members, especially after hospitalization. Health professionals, especially nurses, are responsible for health education, so that rehabilitation is safe and care is successful. The aim of this study is to report the experience of health education carried out with family members (caregivers) and elderly people after discharge to prevent falls at home. This is an experience report arising from home visits carried out three months after hospital discharge of elderly people who received surgical treatment for fractures of the lower limbs in a public hospital in Porto Alegre-RS. We carried out the field research in three stages, which are described below telephone contact prior to scheduling the visit, during the visit we started the approach based on informal dialogue, rescuing the experiences related to the act of caring for the elderly on their own. Expenses, return home and, finally, guidance on home care to prevent further falls. 55 home visits were carried out in Porto Alegre and its metropolitan region. Health education used the calendar as a resource for discussing best practices in home care to prevent the risk of falls and promote the autonomy and independence of the elderly. The intervention managed to rehabilitate the elderly's self-confidence, autonomy and independence, promoting quality of life and social reintegration, in addition to making the family member jointly responsible for safe care.

Percepção sobre aspectos da doença e de seu tratamento em pacientes portadores de glaucoma / Perception about aspects of the disease and its treatment in patients with glaucoma

RESUMO Objetivo: Comparar por meio de questionários estruturados, o conhecimento sobre a doença, o manejo de colírios e a adesão ao tratamento de portadores de glaucoma pertencentes a dois públicos com nível de escolaridade e nível sócio econômico distintos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal analítico aplicando-se questionários estruturados, com base em estudo exploratório para avaliação do nível de conhecimento dos portadores de Glaucoma em relação a doença em dois públicos diferentes: sistema único de saúde (SUS) e planos privados de saúde. Os questionários foram aplicados por médicos residentes em Oftalmologia. A amostra é composta de 202 pacientes dentre eles 100 atendidos pelo SUS e os outros 102 pacientes dos planos privados de saúde. Todos os questionários possuem termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo participante e pelo pesquisador responsável. Resultados: Os pacientes foram divididos em dois grupos, compostos por: 100 pacientes SUS e 102 planos de saúde privado. Os resultados revelaram que: 58,6% dos pacientes do SUS tinham escolaridade nenhuma a fundamental incompleto e 25,5% dos pacientes de convênio tinham algum nível superior); 49% do grupo SUS tinham renda com menos de 2 salários mínimos enquanto que grupo convênio apresentou 39,4% com mais de 4 salários mínimos (p<0,001); 51,5% do grupo SUS não tem gastos com compra de colírios e 67,4% do grupo convênio gasta mais de R$30,00 (p<0,001) portanto 77% do grupo SUS recebe ajuda e 52,5% do grupo convenio não recebe ajuda (p<0,001); 63,6% do grupo convenio acredita que a quantidade de instilações a mais do colírios não obtêm uma melhora do glaucoma, enquanto aproximadamente 50% do grupo SUS relata que há uma melhora com aumento das instilações ou não tem ideia (p=0,030); Ambos os grupos obtiveram um nível de conhecimento geral da doença semelhante, sem diferença estatística. Conclusão: Concluímos que, independente do nível de escolaridade e nível socioeconômico, havendo boa relação médico-paciente, além de acompanhamento orientado e próximo, é possível transmitir conhecimento adequado sobre a doença elevando o nível de adesão ao tratamento pelo paciente.

ABSTRACT Objective: Compare, through structured questionnaires, the knowledge about disease, management of eye drops and adherence to treatment of glaucoma patients disposed in two groups according to educational levels and socioeconomic levels. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out applying structured questionnaires based on an exploratory study to assess the level of Glaucoma patients' knowledge relationated with the disease in two different audiences: the single health system (SUS) and private health plans. The questionnaires were used by doctors residents in Ophthalmology. A sample was composed of 202 patients among which 100 were attended by SUS and the others 102 patients were holders of private health plans. All questionnaires have a free and informed consent form signed by the participant and the responsible researcher. Results: Patients were divided into two groups, consisting of: 100 SUS patients and 102 private health plans. The results revealed that: 58.6% of SUS patients had incomplete elementary schooling and 25.5% of private health insurance patients had some level of higher education; 49% of the SUS group had an income with less than 2 minimum wages while the health insurance group presented 39.4% with more than 4 minimum wages (p <0.001); 51.5% of the SUS group has no spending on eye drops and 67.4% of the health insurance group spends more than R $ 30.00 (p <0.001) so, 77% of the SUS group receives financial aid and 52.5% of the health insurance group does not receive any financial support (p <0.001); 63.6% of the health insurance group believes that the bigger amount of instillations than eyedrops does not improve glaucoma, while approximately 50% of the SUS group reports that there is an improvement when increasing instillations or has no idea (p = 0.030); Both groups obtained a similar level of general knowledge of the disease, with no statistical difference. Conclusion: We conclude that regardless of educational and socioeconomic level if prevails a good doctor-patient relationship, in addition to close monitoring, it is possible to transmit adequate knowledge about the disease, increasing levels of treatment adherence.

Desenvolvimento de um módulo adaptativo para o Sistema de Treinamento das Habilidades Auditivas / Adaptive module development for Sistema de Treinamento das Habilidades Auditivas - SisTHA / Desarrollo de un módulo adaptativo para el Sistema de Entrenamiento de Habilidades Auditivas

Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo conceitual e implementar um módulo adaptativo de treinamento auditivo para o Sistema de Treinamento das Habilidades Auditivas (SisTHA) para adultos e idosos usuários de aparelho auditivo. Métodos: Foi implementado um modelo de treinamento auditivo baseado no perfil do usuário, nas suas restrições socioemocionais e queixas auditivas iniciais, e em seu desempenho ao longo do treinamento. Os questionários Hearing Handicap Inventory for the Adult (HHIA), Hearing Handicap Inventory for the Eldery (HHIE) e de queixas auditivas foram aplicados antes e depois do treinamento. Resultados: Foram implementadas melhorias de responsividade da interface e navegabilidade no SisTHA. O modelo adaptativo foi utilizado para definir o protocolo de treinamento resultando em quatro algoritmos para detecção de perfil, definição do treinamento, treinamento e medição de desempenho. Conclusão: Em futuros ensaios clínicos usando os grupos adaptativo e padrão espera-se avaliar se o treinamento adaptativo possui maior efetividade sobre o padronizado.

Objective: To develop a conceptual model and implement an adaptive hearing training module for the Hearing Skills Training System (SisTHA) for adults and elderly hearing aid users. Methods: A hearing training model based on the user's profile, psychosocial restrictions and initial hearing complaints, and their performance throughout the training was implemented. The Hearing Handicap Inventory for the Adult (HHIA), Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE) and Hearing Complaints questionnaires were applied before and after training. Results: Improvements in SisTHA interface responsiveness and navigability was implemented. The adaptive model was used to define the training protocol resulting in four algorithms for profile detection, training definition, training and performance measurement. Conclusion: Future clinical trials will be performed using the adaptive and standard groups to evaluate the possibility of adaptive training is more effective than the standardized ones.

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue desarrollar y evaluar un módulo de entrenamiento auditivo adaptativo para el Sistema de Entrenamiento de las Capacidades Auditivas (SisTHA) para adultos y ancianos usuarios de audífonos. Métodos: un modelo de entrenamiento auditiva basado en el perfil del usuario, sus restricciones psicosociales y quejas iniciales de audición y su desempeño a lo largo del entrenamiento fue puesto en ejecución. Los cuestionarios Hearing Handicap Inventory for the Adult (HHIA), Hearing Handicap Inventory for the Eldery (HHIE) y quejas auditivas había sido aplicado antes y después del entrenamiento. Resultados: se han implementado mejoras en la capacidad de respuesta y navegabilidad de la interfaz SisTHA. El modelo adaptativo fue utilizado para definir el protocolo de entrenamiento que resultó en cuatro algoritmos para la detección de perfil, definición de entrenamiento, entrenamiento y medición de rendimiento. Conclusión: en futuros ensayos clínicos que usen los grupos adaptativos y estándar, se espera evaluar si el entrenamiento adaptativo es más efectivo que los estandarizados.

Appropriate knowledge of the indications for medications in use among older individuals assisted in the Jornada Científica dos Acadêmicos de Farmácia-Bioquímica

This study aimed to identify variables associated with the appropriate recall of indications and the drug classes that represented the most unmatching medications (i.e., when the individual who used it had not reported any illness that matched its indications). Community-dwelling individuals aged ≥60 years using ≥1 medication, from Santa Cruz da Esperança-SP, Brazil, were home-interviewed. Logistic regression models were used to evaluate the association between the appropriate recall of the indications for all medications in use and the following: gender, age, education, individual income, living arrangement, self-perceived health, and medication number, administration, payment, and identification. Medications whose indications were inappropriately recalled were classified as matching or unmatching. One hundred seventeen individuals used an average of 5.1 (standard deviation, 3.3) medications. Sixty-one (52.1%) appropriately recalled all indications. The appropriate recall of all indications was negatively associated with the number of medications in use (e.g., individuals taking 5-6 medications were 25 times less likely to appropriately recall all indications than those taking 1-2). Antithrombotic, acid-related disorder and psychoanaleptic classes showed greater frequencies of unmatching than matching medications. Therefore, counseling the elderly about drug indications should focus on those using ≥3 medications and/or antithrombotic, acid-related disorder, and psychoanaleptic agents.

Association between Oral Health Literacy and Socioeconomic Variables in Users of Centers for Dental Specialties

ABSTRACT Objective: To test possible associations between Oral Health Literacy (OHL) level and socioeconomic covariates among users of Centers for Dental Specialties (CEOs). Material and Methods: The Health Literacy in Dentistry (HeLD-14) instrument was applied to 130 adult users of CEOs located in 13 municipalities in the state of São Paulo - Brazil, as well as socioeconomic issues. The researcher applied instruments in a specific room after randomly selecting individuals in the waiting room and invitation acceptance. Each item was ranked on a 5-point scale, ranging from 0 to 4, in which high scores indicate minimal difficulties in performing functions (high OHL) and low scores indicate very limited abilities to perform functions (low OHL). Statistical analysis using the Levene test was used to verify the possibility of using the one-way ANOVA test, and in case results show positive values (p>0.05), the Kruskal Wallis test was used. Results: The average age of participants was 45 years, with more than half being female (68.7%) with 9-11 years of schooling (48.4%). When considering the total value of HeLD-14 questions, OHL was associated with covariates schooling, marital status and family income. Conclusion: OHL levels were associated with socioeconomic variables, contributing to evidence in this field of specialized care.

Self-care related to the performance of occupational roles in patients under antineoplastic chemotherapy treatment / O autocuidado relacionado ao desempenho de papéis ocupacionais em pacientes sob tratamento quimioterápico antineoplásico / Autocuidado relacionado con el desempeño de roles ocupacionales en pacientes bajo tratamiento de quimioterapia antineoplásica

Objective: to analyze and correlate occupational roles, symptoms and self-care capacity in oncologic patients seen at the chemotherapy service of a university hospital. Method: cross-sectional study, in which the instruments were applied sociodemographic and clinical questionnaire, M.D Anderson's Symptom Inventory - core, Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised and Occupational Paper Identification List to oncologic patients seen in the chemotherapy service of a university hospital. Data analysis included absolute and relative frequency tables and multiple linear regression, adopting a significance level of α=0.05. Results: the sample showed capacity for self-care operationalized with an average of ̄X=57.8. In the correlation between the degree of importance of the occupational papers and the scores of the evaluation instrument for self-care was found statistical significance in the papers of volunteer (r=0.26; p=0.02) and friend (r=0.33; p= <0.001). The linear regression showed that the greater the interference of symptoms in life activities (β=0.20; p=0.05) and greater the importance of the role of friend (p=0.001; p=0.43), the higher the rates of self-care. Conclusion: the operationalization of self-care can be directly related to the degree of importance attributed to the performance of social roles.

Objetivo: analisar e correlacionar os papéis ocupacionais, os sintomas e a capacidade de autocuidado em pacientes oncológicos atendidos no serviço de quimioterapia de um hospital universitário. Método: estudo transversal, no qual foram aplicados os instrumentos questionário sociodemográfico e clínico, Inventário de Sintomas do M.D Anderson - core, escala de avaliação da capacidade do autocuidado Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised e Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais em pacientes oncológicos atendidos no serviço de quimioterapia de um hospital universitário. A análise dos dados incluiu tabelas de frequências absolutas e relativas e regressão linear múltipla, adotando nível de significância de α=0,05. Resultados: a amostra apresentou capacidade para o autocuidado operacionalizada com média de ̄X=57,8. Na correlação entre o grau de importância dos papéis ocupacionais e os escores do instrumento de avaliação para o autocuidado foi encontrada significância estatística nos papéis de voluntário (r=0,26; p=0,02) e de amigo (r=0,33; p= <0,001). A regressão linear mostrou que quanto maior a interferência dos sintomas nas atividades de vida (β=0,20; p=0,05) e maior a importância do papel do amigo (p=0,001; p=0,43), maiores os índices de autocuidado. Conclusão: a operacionalização do autocuidado pode estar diretamente relacionada ao grau de importância atribuído ao desempenho de papéis sociais.

Objetivo: analizar y correlacionar los roles ocupacionales, los síntomas y la capacidad de autocuidado en pacientes oncológicos atendidos en el servicio de quimioterapia de un hospital universitario. Método: estudio transversal, en el que se aplicaron los instrumentos cuestionario sociodemográfico y clínico, Inventario de Síntomas de M.D. Anderson - core, escala de evaluación de la capacidad de autocuidado Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised y Lista de Identificación de Roles Ocupacionales en pacientes oncológicos atendidos en el servicio de quimioterapia de un hospital universitario. El análisis de los datos incluyó tablas de frecuencias absolutas y relativas y regresión lineal múltiple, a un nivel de significancia de α=0,05. Resultados: la muestra ha mostrado capacidad para el autocuidado operacionalizada, con un promedio de ̄X=57,8. En la correlación entre el grado de importancia de los roles ocupacionales y las puntuaciones del instrumento de evaluación para el autocuidado, se encontró significancia estadística para los roles de voluntario (r=0,26; p=0,02) y de amigo (r=0,33; p= <0,001). La regresión lineal mostró que cuanto mayor es la interferencia de los síntomas en las actividades de la vida (β=0,20; p=0,05) y cuanto mayor la importancia del rol del amigo (p=0,001; p=0,43), más altos son los índices de autocuidado. Conclusión: la operacionalización del autocuidado puede estar directamente relacionada con el grado de importancia atribuido al desempeño de los roles sociales.

Use of audiovisual media to enhance patients' knowledge regarding the oral adverse effects of oncology treatment / Uso de mídia audiovisual para aprimorar o conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de alternativas didáticas, como a mídia audiovisual, na transmissão de informações sobre os efeitos adversos orais do tratamento oncológico em pacientes com câncer. Métodos: pacientes oncológicos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n = 40) e grupo audiovisual (n = 36). O grupo controle recebeu informações verbais sobre os efeitos colaterais orais do tratamento do câncer. Por outro lado, o grupo audiovisual recebeu a mesma informação verbal, juntamente com uma apresentação ilustrativa de mídia audiovisual. Além disso, foram aplicados questionários sobre o assunto antes e após a intervenção da equipe odontológica. Resultados: o presente estudo empregou o teste exato de Fisher para análise estatística, e os resultados mostraram similaridade estatística entre os dois grupos (P > 0,05). Ambas as abordagens educacionais alcançaram o objetivo pretendido. Conclusão: um diálogo bem conduzido pode criar uma compreensão adequada entre pacientes com câncer, melhorando a sua adaptação. Opcionalmente, o uso de técnicas inovadoras, como recursos audiovisuais, pode ser uma alternativa acessível e eficiente, que também pode ser usada na educação desses pacientes. Dessa forma, vídeos educacionais podem ser usados para melhorar a compreensão dos pacientes, a adesão a esquemas terapêuticos e a qualidade de vida, além de contribuir para um melhor prognóstico.(AU)

Objective: the present study aimed to evaluate the efficacy of didactic alternatives, namely the audiovisual media, in conveying information regarding the oral adverse effects of oncology treatment in cancer patients. Methods: cancer patients were randomly divided into two groups: control group (n = 40) and audiovisual group (n = 36). The control group received verbal information regarding the oral side effects of cancer treatment. Conversely, the audiovisual group received the same verbal information, along with an illustrative audiovisual media presentation. Additionally, questionnaires on the subject were administered before and after the intervention by the dental team. Results: the current study employed Fisher's exact test for statistical analysis, and the results showed statistical similarity between the two groups (P > 0.05). Both educational approaches achieved the intended objective. Conclusion: a well-conducted dialogue can create adequate awareness among cancer patients and improve adaptation. Optionally, the use of innovative techniques, such as audiovisual resources, was observed to be an accessible and efficient alternative that can also be used in patient education. Therefore, educational videos can be used to improve patients' understanding, adherence to therapeutic regimens, and quality of life and contribute to a better prognosis.(AU)

Prevención y control de la infección por coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19) en unidades de hemodiálisis / Prevention and control of SARS-CoV-2 (Covid-19) coronavirus infection in hemodialysis units

Resumen: La pandemia del SARS-CoV-2 representa un riesgo especial para los pacientes en hemodiálisis crónica por su estado de inmunosupresión, edad avanzada y coexistencia de comorbilidades importantes, en particular patología cardiovascular, diabetes mellitus y otras. Adicionalmente, esta población constituye un conglomerado cerrado ya que los pacientes acuden a tratamiento con regularidad y permanecen horas en los lugares de tratamiento, expuestos a una posible adquisición de la infección. El hecho de acudir necesaria y regularmente a su tratamiento impide que permanezcan en aislamiento domiciliario y con exposición potencial en el traslado. Las presentes recomendaciones resumen las intervenciones propuestas por tres organizaciones internacionales, a las que se agregan algunas sugeridas por expertos nacionales, con el objetivo de identificar precozmente a los pacientes y personal de la salud en riesgo para disminuir el riesgo de infección.

Abstract The SARS-CoV-2 pandemic is of hich risk for patients on chronic hemodialysis due to their immunosuppressed state, advanced age, and the coexistence of significant comorbidities, in particular cardiovascular disease, diabetes mellitus, and others. Additionally, they constitute a closed conglomerate since they come to treatment regularly, spending hours in the treatment places, exposed to a possible acquisition of the infection. Finally, going to their treatment regularly prevents them from remaining in home isolation and with potential exposure. These recommendations summarize the interventions proposed by three international organizations and add some suggested by national experts, with the aim to early identify the patients and health personnel at risk and reducing the risk of infection.

Covid-19 (sars-cov-2 infection) information for patients with predialytic chronic kidney disease / Informações para pacientes com doença renal crônica pré-dialítica sobre Covid-19 (infecção pelo SARS-CoV-2)

ABSTRACT Patients with Chronic Kidney Disease are among those individuals at increased risk for developing more serious forms of Covid-19. This increased risk starts in the pre-dialysis phase of the disease. Providing useful information for these patients, in language that facilitates the understanding of the disease, can help nephrologists and other healthcare professionals to establish a more effective communication with these patients and help minimize contagion and the risks of serious illness in this population.

RESUMO Pacientes com Doença Renal Crônica estão entre os indivíduos de risco aumentado para desenvolvimento de formas mais sérias de Covid-19. Esse risco aumentado inicia-se já na fase pré-dialítica da doença. Fornecer informações úteis para esses pacientes, em linguagem que facilite o entendimento da doença, pode ajudar nefrologistas e outros profissionais de saúde a estabelecerem uma comunicação mais efetiva com esses pacientes e ajudar a minimizar o contágio e os riscos de doença grave nessa população.

Validation of educational material for the care of people with intestinal stoma / Validação de material educativo para o cuidado da pessoa com estomia intestinal / Validación de material educativo para el cuidado de la persona con ostomía intestinal

Abstract Objective: to validate an educational booklet for people with intestinal stoma as a technological resource in the teaching of self-care. Method: a methodological research for the construction and validation of an educational booklet by nine expert judges and 25 people with stomas. The agreement index of at least 80% was considered to guarantee the validation of the material. Results: regarding the objectives of the booklet, all the judges evaluated the items as "adequate" or "totally adequate", with a content validity index of 1.00. Regarding the structure and presentation of the booklet, the total index was 0.84. Regarding relevance, the total was 0.97 and the general index of the educational booklet was 0.89, confirming the validation with the judges. All items of the organization, writing style, appearance and motivation of the material were considered as validated by the target audience, reaching a total agreement index of 0.99. Conclusion: in the context of health education, the booklet was considered valid and suitable for the care of people with intestinal stoma, and can be used in teaching, research, extension and care for people with intestinal stoma.

Resumo Objetivo: validar uma cartilha educativa para pessoas com estomias intestinais como recurso tecnológico no ensino do autocuidado. Método: pesquisa metodológica para a construção e validação de cartilha educativa por nove juízes especialistas e 25 pessoas com estomias. Foi considerado o índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. Resultados: quanto aos objetivos da cartilha, todos os juízes avaliaram os itens como "adequado" ou "totalmente adequado", com índice de validade de conteúdo de 1,00. Com relação à estrutura e apresentação da cartilha, o índice total foi de 0,84. No quesito relevância, o total foi de 0,97 e o índice geral da cartilha educativa foi de 0,89, confirmando a validação junto aos juízes. Todos os itens da organização, estilo da escrita, aparência e motivação do material foram considerados validados pelo público-alvo, atingindo índice de concordância total de 0,99. Conclusão: no contexto da educação em saúde, a cartilha foi considerada válida e adequada para o cuidado das pessoas com estomias intestinais, podendo ser utilizada em ambientes de ensino, pesquisa, extensão e no cuidado à pessoa com estomia intestinal.

Resumo Objetivo: validar una guía educativa para personas con ostomías intestinales, como recurso tecnológico en la enseñanza del autocuidado. Método: investigación metodológica para la construcción y validación de una guía educativa por nueve jueces especialistas y 25 personas con ostomías. Se consideró el índice de concordancia mínimo de 80% para garantizar la validación del material. Resultados: en cuanto a los objetivos de la guía, todos los jueces evaluaron los ítems como "adecuado" o "totalmente adecuado" con índice de validación de contenido de 1,00. En relación a la estructura y presentación de la guía, el índice fue de 0,84. En el punto atinente a la relevancia, el total fue de 0,97 y el índice general de la guía educativa fue de 0,89, confirmándose la validación junto a los jueces. Todos los ítems de la organización, estilo de escritura, apariencia y motivación del material fueron validados por el público destinatario, alcanzándose el índice de concordancia total de 0,99. Conclusión: En el contexto de educación en salud, la guía se consideró válida y adecuada para el cuidado de personas con ostomías intestinales, apta para ser utilizada en el ámbito educativo, investigaciones, extensión y en el cuidado a la persona con ostomía intestinal.